노인복지론 1강: 노인에 대한 이해 1-2 노화의 주요 측면

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노화의 주요 측면 

1. 노화의 생물학적 측면 

Beaver(1983)

“노화란 시간의 흐름에 따라 인간의 세포, 조직, 기관 또는 인간 유기체 전체에 일어나는 점진적인 변화”

 

대표적인 노인문제 

• 경제적 빈곤문제 
• 건강문제 : 만성질환, 치료를 계속적으로 지속해야 함. 
• 심리사회적인 소외와 고독감의 문제 
• 역할 상실
• 노인부양문제 및 고령화에 따른 여성 노인의 사회문제

Birren(1959)

"노화의 변화 과정은 생물학적 노화, 심리적 노화 및 사회적 노화의 과정이 포함되어야 한다. "

 

• 생물학적 노화: 신체의 기관과 구조 및 기능이 시간의 경과에 따라 변화하는 것을 의미
• 심리적 노화: 축적된 경험에 의한 행동, 감각, 지각, 기능, 자아에 대한 인식 등이 시간의 변화에 따라 변화하는 것을 의미 
• 사회적 노화: 생활주기를 통하여 일어나는 규범, 기대, 사회적 지위 및 역할의 변화를 의미

                                                  ⇒  세 가지 측면의 노화 과정은 개인 간, 개인 내의 있어서 차이가 남!

 

<피부의 노화>

• 주름이 짐
• 모발이 희어지고 잘 빠짐
• 갈색의 반점들이 손등, 팔, 안면 부위에 나타남
• 피부표면에 붉은 반점이 나타남
• 손톱과 발톱이 딱딱해지고 약해짐

 

⇒  모든 변화들은 어떤 사람에게는 심각한 정신적 문제를 일으킬 수 있으므로

연령과 관련된 신체적 변화의 개인적인 의미를 이해하는 것은 특히 중요! 

 

<근골격과 노화>

근 골격계 : 골격계+근육계

골다공증, 낙상사고 등에 취약함 

• 인체 나이 50에 도달하면서부터 남성 및 여성 모두에게 골밀도가 점차적으로 감소(특히 여성에게 두드러짐) - 골다공증이라는 상태에 이르게 되면 뼈의 연약함과 골절의 위험 증가
• 60~70세까지는 근육의 강도가 그다지 감소하지 않지만 근섬유 수의 감소로 인하여 근육의 크기가 줄어들어 근육의 위축 초래
• 연령이 증가함에 따라 근육의 탄력성은 감소하며 관절의 변화와 함께 작용하여 관절이 굳어지도록 만듦

⇒ 규칙적인 운동과 적절한 영양 섭취가 근육의 노화 현상을 예방하는 가장 좋은 방법

<신경계와 노화>

• 신경계통의 질환이 없으면 적어도 80세까지는 지적 능력은 유지되며 중앙처리과정의 둔화로 인하여 과업 처리시간은 좀 더 소요됨
• 평균 약 20%의 뇌혈류량이 감소하며 뇌동맥경화증이 뇌혈류량 감소나 다른 심혈관장애의 주된 원인이 될 수 있음
• 뇌파가 느려져 초기 발달 단계의 소아의 뇌파 양상과 유사해짐
• 자율신경계의 변화로 근본적으로 기능이 느려지고 활성화된 이후에 회복하는 시간이 길어짐

<감각계와 노화>

시력	노안이라 부르는 원시가 서서히 진행 실명의 주된 원인인 노인성 백내장이 흔히 발생
청력	65세 이상의 노인중 55%는 경도의 청력손실을 가짐 80세 노인중 66%는 심각한 청력문제를 가짐
후각	40대 이후부터 급격히 감소하여 70대에는 후각이 50%정도 저하됨
운동감각  전정감각	운동감각과 전정감각의 수용기가 감소하고 자극을 위한 역치도 높아져 자세가 불안정해지고 낙상을 입기 쉬움

 

<호흡기능과 노화>

• 최대 흡입 후에 폐로부터 배출될 수 있는 가스의 최대량인 폐활량 감소 ⦁호흡하는 동안 폐에 남아있는 공기의 양인 잔기량 증가

⇒ 즉 체내의 조직이나 기관으로 가는 산소의 공급이 줄어들어

호흡기계의 예비 용량은 감소하여 노인들은 쉽게 피로해짐

<소화기능의 노화>

• 소화의 과정이 느려지고 다소 비효율적이지만 현저한 변화는 없음
• 연령 보다는 잘못된 식생활, 스트레스, 운동 부족과 같은 생활양식이 소화기계에 중요함
• 장의 혈액 공급이 감소하여 장의 전체 중량은 감소
• 게실은 장관근육의 기능적 문제가 주된 원인이며 연령이 증가함에 따라 게실의 발병률 증가

<비뇨기계와 노화>

• 50세 이후 신장에 혈액을 공급하는 동맥의 노화 현상에 의해 신장의 혈류 감소 - 신장의 혈류 감소로 인해 노폐물을 제거하는 신장의 기능 감소
• 신장의 기본적인 기능적 단위인 네프론의 수 감소

⇒ 비뇨기계의 변화로 인해 설사, 구토, 심박출량의 감소, 수분 섭취의 부족 등은

노인에서 심각한 신부전증을 초래할 수 있음

<생식기계와 노화>

(1) 여성 생식기의 변화

• 갱년기가 시작되어 폐경기에 이르게 됨
• 외부 생식기의 피하지방과 탄성조직이 감소하고 크기가 줄어듦
• 질벽은 얇아지고 건조해지고 탄력성을 잃으며 크기는 약간 줄어듦
• 자궁과 난소의 크기는 감소하고 특히 자궁은 섬유화 현상이 심해짐
• 자궁과 난소를 지지하는 인대들은 탄력성을 잃음
• 생식기의 근력이 감소하고 피부의 탄력성이 감소하여 유방이나 다른 조직의 견고성이 떨어짐

(2) 남성 생식기의 변화

• 살아 있는 정충의 수가 감소하고 성적 능력이 다소 감소함
• 저정낭액의 양과 점도가 변하고 사정력이 감소함
• 남성 호르몬이 감소하고 고환은 작아짐
• 전립선이 비대해져 요도를 압박하거나 배뇨를 억제함
• 발기의 기간이 길어지지만 자극 시 성적 흥분은 천천히 일어남

2. 노화의 심리, 정신적 측면 

<지적능력의 변화>

Wechsler(1958)

"지능이란 개체가 유목적을 행동하고 합리적으로 사고하고 환경을 효율적으로 처리해 나가는 종합적이고 총체적인 능력"

• 주의력, 의사소통 능력, 언어적 능력 등은 연령이 증가하여도 안정적으로 남아있음
• 언어적 유창함, 복잡한 시공간력, 논리적 분석 능력등은 연령이 증가함에 따라 감소함

⇒  획득력, 저장, 새로운 기억을 재생하는 능력등은 감소하나 기억한것을

회생하는 능력은 오랜기간동안 안정적으로 남아있음. 

<본능적 욕구의 변화>

식욕	노인은 젊은이에 비하여 배고픔을 오래 참고 식욕이 약한 편
성욕	남녀불문하고 연령증가에 따라 약화됨 성행위가 줄어들기는 하지만 없어지는 것은 아님
활동력	연령증가에 따라 다소 줄어드는 경향이 있음 연령증가의 요인보다는 신체의 에너지가 저하되므로 어떤 활동을 즉각적으로 하지 못하는 경우가 더 많음

<성격 특성의 변화>

• 건강이나 경제상의 불안정에 대한 걱정 
• 생활환경에 적응하지 못하는 데서 오는 불안 증가
• 시기심과 질투심이 강화되고 불평이 많아짐
• 어떤 일이든 흥미가 없어지고 비활동적이 되어 사회성이 떨어짐 
• 보수성으로 인한 고집이나 탐욕 증가 

⇒  심리적 변화들은 모든 노인들에게 동시에 일어나거나 급격히 일어나는 것이 아니며,

정신적인 기능의 노화현상도 각 기능별로 차이가 있음. 

 

3. 노화의 사회적 측면 

 

<지위와 역할의 변화>

지위와 역할은 사회적 상호작용을 분석하는데 사용되는 기본개념 

⇒   퇴직금의 고갈, 낮은 연금등의 경제적 능력손실은 사회적 지위 및 역할 감소의 주된 요인

⇒   역할기대의 감소는 노년기의 소외, 고독 및 우울증 들을 제공하는 주요요인

 

<퇴직 및 은퇴>

은퇴란 사회적 역할의 급격한 변화 과정이며, 새로운 삶을 조정해 가는 과정 

 

(1) 은퇴의 5단계

① 장래에 대한 설계 단계 - 퇴직금과 연금의 관리 계획, 적절한 주거지의 선정과 이사 준비, 은퇴 생활에 필요한 정보의 수집 등

② 은퇴기 - 은퇴 직후 발생하는 생활의 리듬을 경험하고 자신에게 적합한 삶의 유형을 추구

③ 은퇴 직후기 - 건강이나 경제적 여유에 상응하여 다양한 활동성이 전개됨

④ 은퇴 생활 안정기 - 여러 방면에서 활동성이 감소하고 일정한 은퇴 생활의 스타일에 적응하며 남은 생을 현실로 받아들임

⑤ 최종 단계 - 신체적·정신적 기능이 극도로 쇠퇴하고 최종적 저하 현상이 일어나며 현실 적응이 어렵고 의존적으로 됨

 

<소득의 감소와 경제적 의존>

(1) 경제적 빈곤 초래 요인

• 사회보장제도의 미비 : 1988년 국민연금도임 ->2008년 전액연금 게시 : 그러나 충분히 못함 
• 자녀에 대한 과다한 지원
• 퇴직 후의 재취업 곤란
• 퇴직: 대부분의 노인들은 퇴직 후 수입이 격감
• 퇴직 전의 저임금 직종 종사: 노후대책이 전무  

⇒   대부분의 노인들은 퇴직으로 수입이 격감 또는 중단되어 자녀에게 의존할 수밖에 없음!

 

 

<생각 나누기>

여러분은 생물학적 노화, 심리적 노화, 사회적 노화 측면 중 어떤 관점에서 노인을 이해하고 있는지 생각해 보고, 우리 사회의 노화나 노인에 대한 편견과 잘못된 인식을 비판해 보세요.

⇒   나의 답

생물학적 노화로 인해 심리적인 어려움까지 겪게 되는 경우를 많이 보았습니다. 물론 경제적 측면의 어려움도 동시에 겪게 되기 때문에 사회보장제도의 뒷받침도 필요하지만 심리적인 어려움을 극복할 수 있게 노인이 되기 전부터 노인뿐 아니라 사회구성원 모두가 노인에 대한 사회 인식의 개선과 노년의 신체적 변화에 대한 많은 사회적 공감대를 형성하면서 당연히 다가올 인간의 발달 과정 중 하나로 무난히 받아들이는 훈련과 교육도 필요해 보입니다.  

 

<퀴즈:볼드체 정답>

1. 다음 중 생물학적 노화를 설명하는 것으로 적당하지 않는 것은?

•  

• 인체의 나이 50세에 도달하면서부터 남성 및 여성 모두에게 골밀도가 점차적으로
    감소하나 특히 남성에게 두드러진다.
• 노인은 신경계통의 질환이 없으면 적어도 80세까지는 지적 능력은 유지되며
  중앙처리과 정의 둔화로 인하여 과업 처리시간은 좀 더 소요된다.
• 노인은 운동감각과 전정감각의 수용기가 감소하고 자극을 위한 역치도 높아져
  자세가 불안정해지고 낙상을 입기 쉽다.
• 갱년기가 시작되어 폐경기에 이르게 된다.

 

2. 다음 중 노화의 심리, 정신적 측면을 설명하는 것으로 옳은 것은?

• 주의력, 의사소통 능력, 언어적 능력 등은 연령이 증가하면 급격하게 감소한다.
• 남녀 불문하고 연령 증가에 따라 약화되어 성행위가 없어진다.
• 노인은 보수성이 약화됨으로써 원만해지는 성격적 특성을 갖게 된다.
• 노인은 획득력, 저장, 새로운 기억을 재생하는 능력 등은 감소하나 기억한 것을
  회생하는 능력은 오랜 기간 동안 안정적으로 남아 있다.

3. 다음 중 은퇴의 5단계에 속하는 것이 아닌 것은?

• 장래설계단계
• 은퇴기
• 은퇴로 인한 상실기
• 은퇴생활안정기